尊敬的參保職工（居民）：

非常感謝您們對我院的信任，來住院治療，為了您們的切身利益，請注意遵守以下事項(xiàng)：

1、醫(yī)保病人住院治療，享受住院押金50%預(yù)繳（首次預(yù)繳至1000元，可用金額為2000元，以此類推）的優(yōu)惠,但可用金額用完，必須續(xù)繳，否則，不能記帳

2、醫(yī)保住院病人出院享受當(dāng)日到醫(yī)保服務(wù)窗口辦理醫(yī)保報銷手續(xù)，住院記帳處直接結(jié)算報銷的優(yōu)惠（外傷和有涉嫌不予報銷范圍的病種或違規(guī)現(xiàn)象者，待調(diào)查審核后,符合條件者給子支付）

3、醫(yī)保病人需住院治療的，在住院收費(fèi)窗口辦理住院手續(xù)后，同時（24小時內(nèi)）持社保卡、身份證到醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)登記。

4、嚴(yán)禁冒名就醫(yī)住院，否則，醫(yī)保基金不子報銷，同時停止該社保卡的醫(yī)保報銷待遇。

5、醫(yī)保病人住院期間，沒有特殊情況，不要私自離開醫(yī)院病房，若離開，必須履行請假手續(xù)，交護(hù)士站備查，醫(yī)保中心和醫(yī)保科落實(shí)不定期查房制度，若一次住院，兩次被查不在醫(yī)院治療的，醫(yī)保基金不子報銷

6、醫(yī)保病人住院期間，不準(zhǔn)私自找非管床醫(yī)師開具檢查單、治療單、處方，以免造成醫(yī)囑無記載（醫(yī)囑沒有記載的項(xiàng)目費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報銷）

7、醫(yī)保病人住院治療過程中，不得有與所患疾病(病歷出院記錄診斷所有疾病）不相符的檢查、治療項(xiàng)目，否則，醫(yī)保基金不子報銷。

8、檢查化驗(yàn)病理等項(xiàng)目，醫(yī)囑有記載、病程有使用理由記錄，同時有報告單，三者缺一者，醫(yī)保基金均不予報銷。

9、治療項(xiàng)目，醫(yī)囑有記載，病程有使用理由記錄，清單有費(fèi)用，病程無記錄、沒有醫(yī)囑或多出醫(yī)囑的項(xiàng)目費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報銷

10、出院帶藥：口服藥限十日量、中草藥限五付，沒有醫(yī)囑或多出醫(yī)囑的藥品費(fèi)用，醫(yī)保基金不子報銷，

11、醫(yī)保病人住院期間，只做檢查而沒有藥物（輸液）治療的，醫(yī)保基金不予報銷：

12、醫(yī)保病人住院期間，若違反醫(yī)保住院管理規(guī)定或經(jīng)調(diào)查屬于不予報銷范圍的病種，醫(yī)保住院病人必須交齊住院費(fèi)用，否則，醫(yī)院將依法追回，同時停止該醫(yī)保病人醫(yī)保報銷待遇

13、報銷公式：在職職工報銷額=【總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-個人自付費(fèi)用-起付線（600） 】x 80%；退休職工報銷額=【總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-個人自付費(fèi)用-起付線 （600） 】x 85。參保職工年統(tǒng)籌基金最高支付限額55萬元（基本醫(yī)療保險8萬元、大額醫(yī)療保險47萬元）。城鄉(xiāng)居民報銷額（分段報補(bǔ)）=【總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-個人自付費(fèi)用-起付線（1100） 」x（4000以下x53%、4000以上部分x72%）。參保居民年統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬元。大額醫(yī)療40萬元其中自費(fèi)費(fèi)用即《河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的藥品及有關(guān)自費(fèi)檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用的總和；個人自付費(fèi)用即乙類藥品及特檢、特治項(xiàng)目個人先負(fù)擔(dān)部分的總和；起付線標(biāo)準(zhǔn)職工為600元，居民為1100元。

14、監(jiān)督單位：周口市醫(yī)療保障局