斑禿的針灸治療
斑禿，是一種常見的非瘢痕性脫發，臨床上主要表現為突然出現的邊界清楚的斑片狀脫發，脫發區無瘢痕，無炎癥反應。毛發脫落區的特點：突然出現，圓形或橢圓形，大小不一，數目不等，邊界清楚，脫發處皮膚光滑，無炎癥、鱗屑和瘢痕。
斑禿可發生于任何年齡，以青年人多見，1.7％左右的人群在一生中會經歷斑禿。本病病因尚不完全清楚，目前認為可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素、內分泌失調等因素有關，約 25%的患者有家族史，神經精神因素被認為是重要的誘發因素。
病情分期進展期脫發區邊緣頭發松動，容易拔出。拔出頭發在顯微鏡下觀察，可見頭發下端萎縮，呈上粗下細的驚嘆號樣。
靜止期脫發區邊緣頭發不再松動，3~4個月后進入恢復期。
恢復期新毛發長出，最初為細軟、色淺的絨毛，逐漸增粗，顏色變深，最后完全恢復。
斑禿患者除了脫發之外，通常沒有其他不適癥狀。但當脫發斑數目較多，或脫發范圍較大，影響日常生活時，需要就醫治療。某些斑禿的自我恢復概率小，如匍行性斑禿（沿顳部和枕部頭皮邊緣的條帶狀脫發）和年齡小的斑禿患者，一旦發現應及時治療。斑禿屬中醫學“頭風”范疇。其發生多與肝腎不足、脾胃虛弱、情志不遂、思慮太過等因素有關。本病病位在頭部毛發，與肝、腎關系密切。基本病機為精血虧虛或氣滯血瘀，血不養發。
【針灸治療】1.基本治療治法 養血祛風，活血化瘀。以局部阿是穴、督脈穴為主。
主穴 阿是穴 百會 風池 膈俞 太淵
配穴 氣血兩虛配足三里、三陰交；肝腎不足配肝俞、腎俞；氣滯血瘀配太沖、血海；血熱生風配血海、三陰交。
方義 局部阿是穴叩刺可疏通患部氣血，促新發生長；頭為諸陽之會，百會為足太陽經與督脈之交會穴，配風池可疏散在表的風邪；太淵為肺之原穴，“肺主皮毛”，膈俞為血會，二穴相配，補能益氣養血，瀉能活血化瘀。
操作 患部阿是穴用皮膚針重叩至出血為度，或毫針圍刺，余穴毫針常規刺。
2.其他治療 隔姜灸法 阿是穴。以灸至皮膚紅暈為度，每日1次。
【按語】1.針灸治療本病有較好療效。脫發區可配合用鮮姜片揉擦或涂以復方斑蝥、旱蓮草或側柏葉酊劑。注意精神調理，切忌煩惱、悲觀、憂愁，保持心情舒暢。
2.注意頭發養護，講究頭發衛生，不用堿性太強的肥皂洗發，不濫用護發用品。
【預后】斑禿病程可以持續數月至數年，多數毛發能再生，但也能再次復發。
斑禿可以自然痊愈，通常40%~70%局限性斑狀脫發的患者可完全恢復。受累面積越大，毛發全部再生的概率越小，越容易遷延不愈。
