知否 知否 中藥煎煮前的幾個誤區
提起中藥煎煮，大家并不陌生。中藥從古至今，一直以煎煮方式進行。筆者在中藥發藥過程中，有些病人反復詢問怎樣煎煮中藥，有時甚至打電話咨詢。因此，對于能否正確煎煮中藥，直接影響臨床療效。同時，有部分病人將中藥帶回家后，不知道該怎樣煎煮中藥，甚至有些做法是不正確的，具體有以下幾種：
1. 我家里沒有砂鍋，可以用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋嗎？
煎煮容器以砂鍋首選，其次為不銹鋼鍋、搪瓷鍋以及耐高溫的玻璃器具，因為這些容器具有穩定的化學性質。不用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋，因這些可能與中藥中的某些成分起化學反應而影響藥效，甚至產生毒性。比如用鐵鍋煎煮山楂、五倍子等中藥時，會生成不溶于水的鞣酸鐵。
2. 這些草藥看起來不干凈，我可以洗洗再煎藥嗎？
中藥一般不需要清洗。中藥飲片出廠都有嚴格的要求，嚴格遵循《中國藥典》和《國家中藥飲片炮制規范》的規定。
正常情況下調配好的中藥，相對來說比較干凈，可直接用來煎煮，并不需要清洗；假如清洗中藥，容易導致藥材中有效成分的流失，因此不建議清洗。
3. 煎煮中藥需要用純凈水嗎？
古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。現在多用自來水、井水、蒸餾水等，但總以水質潔凈新鮮為好。
4. 煎藥前我不用水泡了，多煮一會兒可以嗎？
為了提高中藥的療效，煎藥前最好用水浸泡半個小時，以便有效成分更好的煎出。
中藥飲片是經過加工炮制、干燥而成。如果直接以武火煎煮，會使飲片里有效成分不易溶出，達不到較佳的治療效果。煎煮前用冷水浸泡藥材，可使藥材變軟，從而在煎藥時有效成分更容易煎出。
5. 我把中藥浸泡一晚上，第二天早上煎煮可以嗎？
在煎煮中藥前，需要泡多長時間與中藥的種類有密切的關系。若是葉類、草類的中藥，質地比較松軟，浸泡時間宜短，30分鐘左右即可。但是對質地非常堅硬的草藥，尤其是礦物質，需要浸泡1小時左右。詳見表1。
另外，由于夏天天氣炎熱，如果浸泡時間過長，容易使藥材發酸，甚至霉變，因此，浸泡時間要適宜。
6. 浸泡中藥的水，需不需要倒掉，重新加水煎煮可以嗎？
浸泡中藥的水可以直接煮，因為在泡中藥的過程中，中藥里的有效成分會從藥材中析出溶解到水中，如果把泡中藥的水倒掉重新換水煎煮，可能會降低療效。
中藥在煎煮前浸泡很重要，因為浸泡可以使干燥的藥材充分吸收水分，細胞充分溶脹，煎煮時容易擴散溶出，能夠使藥效得到充分發揮。
7. 用熱水浸泡豈不更好，直接把藥材浸泡透了？
有些人認為中藥用熱水泡，可以縮短煎煮時間，其實這種做法不可取。中藥用熱水浸泡不利于有效成分滲出，應該用涼水。
部分病人為節省時間，煎藥前不用冷水浸泡，而是加熱水或冷水后直接武火煎煮，殊不知，這樣會使藥材表面所含的蛋白質凝固、淀粉糊化，影響有效成分的滲出、溶解。具體來說，就是中藥在切制粉碎時，表面所留粉末因突然受熱而糊化，阻礙藥材毛細管通道，使水分難以滲入，成分溶解后又難以向外擴散，最終影響成分煎出。
而對于芳香類中藥或治療感冒的中藥，如薄荷、紫蘇葉、沉香、砂仁等，含有揮發油，遇熱易揮發，不僅不能用熱水浸泡，而且在煎煮時應后下，先煎煮其他藥材，第一煎完成前5分鐘左右，再放入此類藥，并加蓋。
作者簡介
曲永紅，中共黨員，主管中藥師，陜西中醫藥大學中藥學專業畢業，研究生學歷。榮獲河南省藥學工作先進個人，“我和中醫藥的故事”主題征文活動一等獎，河南省中醫藥崗位技能競賽二等獎，周口市五一勞動獎章，周口市中醫藥崗位技能競賽特等獎，周口市第三屆基本藥物合理應用特等獎。
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編輯：曹亞丹
責編：黎倩平
審核：孫 俊
