周口市中醫院成功救治高齡A型主動脈夾層患者
近日，一場驚心動魄的生命保衛戰在周口市中醫院上演。面對素有“血管炸彈”之稱、死亡率極高的A型主動脈夾層，周口市中醫院急診科、胸痛中心、心胸外科、重癥醫學科等多學科團隊緊密協作，憑借快速的應急反應、精準的診斷，成功為一名60歲女性患者拆除了這顆“炸彈”。目前患者已順利脫離呼吸機，正在康復中。這一成功案例，標志著我院在危急重癥心血管疾病的綜合救治能力已達到區域領先水平。
生死時速：從急診室到手術臺的“綠色通道”
時間就是心肌，對于主動脈夾層而言，時間就是生命。該患者夜間因急性胸痛被送至我院急診科。接診醫生高度警覺，在完善“心痛三項”及D-二聚體檢查后，發現相關指標異常升高，強烈提示心血管急癥可能。“胸痛中心”當班李玲醫生第一時間受邀會診，根據豐富的臨床經驗，敏銳地將診斷方向鎖定在最為兇險的主動脈夾層上。沒有絲毫猶豫，醫院立即為患者啟動“胸痛中心綠色通道”，在最短時間內完成了全主動脈CTA檢查。影像結果證實了判斷：Stanford A型主動脈夾層——這意味著患者胸腔內最大的血管（主動脈）已經破裂，血液正涌入血管壁夾層，每一次心跳都可能導致血管徹底破裂，生命危在旦夕。
多科協作：精準決策托起生命希望
確診后，心胸外科張俊杰主任帶領團隊火速介入。在詳細評估患者病情后，與患者家屬進行充分、坦誠的溝通，詳細說明手術的必要性與風險后，家屬給予了高度的信任。團隊第一時間啟動急診手術方案。一場與“死神”的決戰隨即在手術室里展開。
匠心手術：8小時攻堅克難拆除“炸彈”
在麻醉科、手術室團隊的全力配合下，由我院心胸外科張俊杰主任領銜的手術團隊，為患者實施了急診A型主動脈夾層手術。這是一項心臟外科領域最復雜、難度最高的手術之一，需要在深低溫停循環狀態下，將病變的主動脈替換為人造血管。術中，主刀沉穩操作，小心翼翼地將那根脆弱不堪的主動脈成功切除，并精準植入人工血管，重建了患者的生命通道。整個手術歷時約8小時，過程驚心動魄，但最終圓滿成功！
重獲新生：ICU護航迎來康復曙光
術后，患者被轉入重癥監護室（ICU）進行嚴密監護和治療。ICU團隊為患者制定了精細化的抗感染、循環支持、營養支持及器官功能保護方案。在醫護人員的日夜守護和精心照護下，患者順利闖過了術后出血、感染、低心排等一道道難關，生命體征日趨平穩，并于近日成功脫離呼吸機，恢復了自主呼吸。這標志著患者度過了最危險的術后早期階段，迎來了康復的曙光。
專家提醒：劇烈胸痛背痛需立刻就醫
心胸外科專家借此案例提醒廣大市民：主動脈夾層發病急、進展快，典型癥狀為突發的、撕裂樣的劇烈胸痛或背痛。一旦出現此類癥狀，切莫掉以輕心、拖延觀望，必須立即撥打120，前往有救治能力的醫院急診。及時的診斷和治療是挽救生命的關鍵。
此次高齡高危A型主動脈夾層患者的成功救治，是我院多學科協作（MDT） 模式下的一次經典勝利，充分展示了從快速準確的急診初篩，到胸痛中心的高效分流，再到心胸外科的緊急救治及ICU的精細化管理，一整套急危重癥救治體系的強大實力。作為一家市級三甲中醫院，我們不僅致力于弘揚祖國醫學，更在現代醫學的高精尖領域不斷突破，用實力和責任擔當，為全市及周邊地區人民群眾的生命健康構筑起一道堅實的防線！
文字：心胸外科 李奎
編輯：李 銳
責編：李 銳
審核：趙文博
